[摘要] 全市年门急诊量3960多万人次，年住院量达到了64万人次，庞大的就医需求，有限的医疗资源，这一矛盾如何破解？缓解“看病难”是一个系统工程，近年来，市卫计委围绕这一难题推出了系列医改措施，今年又有哪些新举措推出？实施效果如何？日前，记者就此进行了采访。
全市年门急诊量3960多万人次，年住院量达到了64万人次，庞大的就医需求，有限的医疗资源，这一矛盾如何破解？缓解“看病难”是一个系统工程，近年来，市卫计委围绕这一难题推出了系列医改措施，今年又有哪些新举措推出？实施效果如何？日前，记者就此进行了采访。
市卫计委履职目标承诺
1．实施分级诊疗，促进有序就医。
2．优化资源配置，提升服务能力。
3．建设智慧卫生，改善就医感受。
4．加强健康管理，做实惠民服务。
大医院“一床难求”如何破解？一大批医院正在改扩建中
2014年全市门急诊达3960多万人次，以2014年底全市常住人口495万计算，人均门急诊看病8人次。年住院量也达到了64万人次，且数字仍在不断上升，医疗供求矛盾突出。今年以来，市卫生计生委以扩增量、强基层、优服务为主线，推进重点项目建设，构建分级诊疗机制，努力缓解“就医难”。
在医疗资源配置方面，确保东、西、南、北、中均有优质医疗资源布点。
城南区块，确定市立医院的建设定位为再建一家市人民医院，形成南有市立医院，北有市人民医院的格局。市立医院将统筹整合市级医院优质技术、人才、管理资源，高标准打造，以有效满足群众需求。至目前，市立医院门诊楼、住院楼、综合楼、感染楼等主体结构已完成结顶，即将进入装修和设备安装阶段；人力储备、骨干培养、医务人员培训进修正在同步进行中。
中心城区区块，因地制宜启动了市中医院“东改西扩”工程，即改建原科技馆为国医馆，满足群众中医药服务需求；原工商局地块由中医院使用，有效扩充医疗用房，相关项目已在进行中。
城北区块，大力扶持民营袍江医院建设，帮助医院招聘医务人员，市人民医院对其人才、管理、学科等进行对口帮扶，市妇保院与其构建医联体，目前已处于运行前准备阶段。
城东地块，重点扶持市人民医院高新区分院（皋埠镇卫生院）建设，目标是打造二级乙等综合性医院，使之成为东部区域医疗中心。高新区分院以市人民医院为支撑，与市人民医院建立紧密型医联体。经过一年多的运作，高新区分院整体能力得到加强，门诊与住院人次快速提升。
市口腔医院易地新建项目确定在高新区，前期立项、设计、评审、招标等工作正在有序开展，建成后将成为全市具规模的公立现代化口腔专科医院。另外，市妇保院新建项目调研工作也在进行中。
基层医院如何让人放心看病？大医院结对帮成长
乡镇（街道）、村（社区）医疗机构是医疗服务体系的基础，在大医院“全线吃紧”的背景下，如何增加基层卫生院对市民的吸附能力，重构有序的医疗秩序即推行分级诊疗显得日趋重要。下沉资源、做强基层是今年市卫计委工作的重点。
在优质医疗资源下沉方面，市卫计委主要采取构建医疗联合体、建设医学共享中心和设立基层慢病联合门诊等三大措施，使基层卫生院能共享城市大医院医疗资源。目前，全市已建成医疗联合体20家，建成运行医学共享中心22家，实现了城市医院优质医疗资源、人才向下延伸，形成了县域内的优质医疗资源共享。今年，还在基层建立了慢病联合门诊，上级医院专家定期到基层坐诊（市直和越城区每周半天），通过上级专家、基层慢病首席医生、签约医生（责任医生）三支队伍共同管理慢病患者，提高基层服务能力。
基层队伍建设方面，进一步加大了基层卫技人员的培训力度，今年已累计培训1452人次。在基层医务人员中开展健康管理师、心理咨询师等培养，扩充服务技能，满足群众多样化需求。从应届高考生中定向培养临床医学、预防医学、中医等专业社区医生共152名，以进一步强化村级卫技队伍建设。
针对老百姓反映较多的基层卫生院药品少的问题，市卫计委放宽了用药范围。今年4月开始，调整了基本药物目录，基本药物从原来的457种扩大到812种。同时，允许基层医疗卫生机构根据本单位的业务需要，自行从基本医疗保险目录中选择使用除基本药物外的药品，医联体实施单位可配备对应上级医院的药品。药品品种扩大后，基本可满足基层用药需求。
通过上述举措，今年，群众常见病、慢性病、多发病在基层首诊的比例有了一定的巩固和提升，乡镇（街道）卫生院门急诊服务人次较上年有较大幅度提升。
市民看病如何更方便？医疗APP、微信都上线了
利用现代信息技术，减少市民看病的排队等候时间，提高市民个人健康管理的智能化水平，这是我市卫生系统近年来的一项亮点工作，该项工作也走在全省乃至前列。
目前，我市已启用全市预约诊疗平台，共有33家等级医院提供全号源预约，目前日均预约量已达2000人次。市民只要凭“健康卡”，在家里即可通过网络或电话完成预约，省去排队等候之苦。同时，随着诊间结算在不少医院推出，看病后在诊室即可完成付款，无须再次排队。由于患者的所有就诊信息在全市各医院均可调阅，也方便了医生更好地诊察病情。
今年以来，市卫计委又实施了“改善医疗服务行动计划”，推出“移动智能医疗”服务，以移动APP、WAP两种形式整合现有绍兴市区域卫生信息平台的检验检查报告查询、医疗资源预约服务，同时整合各医院医疗资源，提供医院排队叫号以及医生咨询等服务，形成面向群众的一站式移动医疗服务系统。目前“健康绍兴APP”已完成试运行，即将正式推广使用。另外，市人民医院、市中医院等医院还推出了集预约诊疗、健康咨询、在线支付、报告查询等功能于一体的微信服务。
市卫计委主任袁立江表示，下一步，市卫计委仍将着力推进重点建设项目，依托信息化建设开拓新型医疗资源，扩充“硬条件”，提升“软实力”。同时，继续推进分级诊疗工作，通过各项工作措施的综合作用，有效引导群众更多地到基层就诊，逐步建立基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新格局，努力实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的目标，建立更加合理有序的就医新秩序。
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