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2016年绍兴年终白皮书——政策篇

房天下  2016-12-30 15:09

[摘要] 2016年已经接近尾声,随着两孩政策的全面实行,绍兴房地产也频频出了不少“新政”。年初国家“发红包”,降契税、营业税、降准、降息惠及广大购房者,拉动了不少房地产投资消费。值得关注的是伴随着政府推进住宅全装修,推广街区制等相关政策,绍兴楼市正在逐步转型。

八:绍兴医保政策三区统一,大病保险全市统一

为加快推进三区(越城区、柯桥区、上虞区)的融合发展,日前,市政府印发了《关于建立市区统一职工基本医疗保险制度的通知》《关于建立市区统一城乡居民基本医疗保险制度的通知》《关于建立全市统一大病保险制度的通知》,从2017年1月1日起,我市职工医保、城乡居民医保正式实现三区统一,大病保险全市统一。

职工医保政策调整

职工医保政策调整主要包括:统一缴费标准、统一个人账户、统一起付标准、统一待遇标准、统一转外就医自理比例。

具体为:在统一缴费标准方面,三区机关、事业和省部属单位,单位缴费比例为8%,职工个人缴费为2%。其他用人单位缴费比例均为6.5%(考虑到当前经济形势和企业负担,暂按5%执行),职工个人不缴费。灵活就业人员缴费比例统一为省职平工资的6.5%(暂按5%执行)。

在统一个人账户方面,三区机关、事业和省部属单位在职职工,按本人缴费工资的4%划入个人账户。其他用人单位在职职工按本人缴费工资的1%划入个人账户。灵活就业人员按省职平工资的1%划入个人账户。退休人员按省职平工资的5%划入个人账户。

在统一起付标准方面,普通门诊和特殊病种门诊起付标准统一为400元。住院起付标准统一为:三级医疗机构1000元,二级及以下医疗机构600元,基层医疗卫生机构300元。

在统一待遇标准方面,普通门诊400元以上5000元以下的费用纳入报销范围,在基层医疗机构医疗的,在职职工报销75%,退休人员报销80%;在其他医疗机构医疗的,在职职工报销65%,退休人员报销70%。住院和特殊病种门诊起付标准以上部分纳入报销范围,其中5万元以下费用,在基层医疗机构医疗的,在职职工报销85%,退休人员报销90%;在其他医疗机构医疗的,在职职工报销80%,退休人员报销85%。5万元以上10万元以下的费用,报销比例分别提高5个百分点。10万元以上25万元以下的费用,不再区分基层和其他医疗机构,在职职工报销90%,退休人员报销95%。25万元以上部分,统一按90%报销,上不封顶。

在统一转外就医自理比例方面,参保人员转外就医和到特约医院就医的,个人自理5%;到非特约医院就医的,个人自理15%。未办理转院手续转外就医的,自理比例分别在原来基础上再提高10个百分点。

城乡居民医保政策调整

在统一缴费标准方面,缴费不再区分成年人和未成年人,统一为个人缴纳300元、财政补贴700元。同时,考虑到大学生群体的特殊性,缴费另作规定,标准为个人缴纳200元、财政补贴800元。

在统一起付标准方面,普通门诊统一为80元,特殊病种门诊统一为400元。住院统一为:三级医疗机构1000元,二级及以下医疗机构600元,基层医疗机构300元。

在统一待遇标准方面,普通门诊80元以上的费用在基层医疗机构医疗的报销50%,在其他医疗机构医疗的报销15%,一年内净报销800元,同时规定与基层医疗机构医生有效签约的人员,超过净报销限额800元后,再在基层医疗卫生机构普通门诊的,累计净报销限额再增加200元。住院和特殊病种门诊在起付标准以上、支付限额28万元以下费用,在基层医疗机构医疗的,报销85%,在其他医疗机构医疗的,报销75%。

在统一中医报销比例方面,基层医疗机构门诊和中药医疗费用统筹基金报销60%;其他医疗机构门诊的,报销25%。

在统一转外就医自理比例方面,参保人员转外就医和到特约医院就医的,个人自理10%;到非特约医院就医的,个人自理25%。未办理转院手续转外就医的,自理比例分别在原来基础上再提高10个百分点。

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